🇫🇷 Fraude à la CPAM : sept personnes mises en examen pour un détournement de 58 millions d’euros

Des soins fictifs, des patients fantômes et l’identité d’un dentiste décédé : un réseau de sept escrocs a détourné 58 millions d’euros à la CPAM. Retour sur le démantèlement d’une fraude organisée sans précédent.

Fraude massive à la CPAM : comment un réseau a détourné 58 millions d’euros à la Sécurité sociale

Des soins qui n’ont jamais eu lieu, des patients qui n’ont jamais existé, et jusqu’à l’identité empruntée d’un dentiste mort depuis 2021. Un réseau criminel structuré est parvenu à soutirer 58 millions d’euros à l’Assurance maladie avant d’être démantelé. Sept suspects ont été mis en examen à Paris.

Une plainte qui ouvre une enquête d’envergure

Selon les informations du Parisien, l’affaire débute le 10 avril 2025, lorsque la Caisse primaire d’assurance maladie dépose une plainte formelle contre plusieurs centres de santé associatifs. Ces établissements partagent un point commun troublant : ils déclarent auprès de l’Assurance maladie un volume massif de soins réalisés, sans qu’aucun patient n’ait jamais franchi leur porte.

L’enquête est confiée aux gendarmes de l’Office central de lutte contre le travail illégal (OCLTI), placés sous l’autorité de la section financière de la juridiction interrégionale spécialisée (JIRS) de Paris. Les militaires analysent méthodiquement les données transmises par la Sécurité sociale et remontent les flux financiers suspects.

Des structures fictives déployées sur tout le territoire

Les investigations révèlent l’existence de plusieurs établissements frauduleux répartis en Île-de-France — à Paris, Neuilly-sur-Seine, Clamart et Montmorency — mais aussi au Mans et dans d’autres villes de l’Hexagone. Le schéma est chaque fois identique : ouvrir un centre de santé, parfois de courte durée ou purement fictif sur le papier, puis déclarer massivement de faux actes dentaires — couronnes, prothèses, implants — à plusieurs milliers d’euros par dossier, avant d’encaisser les remboursements publics.

Les fonds sont ensuite transférés vers des sociétés écrans, de simples coquilles vides sur le papier, puis dispersés sur des comptes opaques ou retirés en espèces. Un centre situé dans le 10e arrondissement de Paris, fermé depuis novembre et sans aucune activité déclarée, aurait ainsi perçu trois millions d’euros de remboursements. À Marseille, un cabinet dentaire a continué à facturer des soins au nom d’un praticien décédé depuis 2021.

Une organisation hiérarchisée, des rôles bien définis

Le réseau ne fonctionne pas au hasard. À sa tête, un organisateur s’appuie sur des informaticiens et des secrétaires chargés de gérer toutes les démarches administratives nécessaires à l’ouverture des structures fictives. Parmi les personnes mises en examen figure une quinquagénaire originaire du Val-d’Oise, au casier judiciaire vierge, recrutée pour ses compétences dans le suivi administratif. Rapidement promue au sein de l’organisation, elle était notamment en charge des formalités d’ouverture des centres. Selon une source proche du dossier, elle aurait agi sans mesurer pleinement l’étendue du système dans lequel elle s’était engagée.

300 000 euros en liquide saisis lors des arrestations

En début de semaine, les forces de l’ordre ont procédé à des interpellations simultanées dans plusieurs domiciles de la région parisienne. Les perquisitions ont permis de mettre la main sur 300 000 euros en numéraire, du matériel informatique et une compteuse à billets. Les sept suspects, âgés de 23 à 57 ans, ont été placés en garde à vue à Arcueil, dans le Val-de-Marne. Entendus par les enquêteurs, plusieurs ont cherché à minimiser leur degré d’implication dans le dispositif.

Mis en examen pour escroquerie en bande organisée, blanchiment et association de malfaiteurs, ils ont comparu devant un juge de la détention. Le parquet de Paris a insisté sur la nature systémique de ce type de fraude : ces organisations ciblent méthodiquement les dispositifs de financement public — formation professionnelle, aides à la rénovation, remboursements de soins — en appliquant à chaque fois les mêmes stratégies, rodées au fil des affaires précédentes.